近年來(lái)，歙縣積極投身醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革浪潮，中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善,中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得新突破,實(shí)現(xiàn)新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展,成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和大黃山康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要支撐。
高位推動(dòng)，健全中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)制。2022年，縣委、縣政府出臺(tái)《新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》，2023年啟動(dòng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次組織開展新安醫(yī)學(xué)發(fā)展專題調(diào)研，建立多部門中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度，高位統(tǒng)籌推進(jìn)全縣中醫(yī)藥振興發(fā)展。組建縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，在《歙縣2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)補(bǔ)充方案》中進(jìn)一步明確其對(duì)基層中醫(yī)藥在人才隊(duì)伍、重點(diǎn)?？?、品牌建設(shè)等方面管理的定位，促進(jìn)基層中醫(yī)特色?？坪头?wù)能力建設(shè)?？h衛(wèi)生健康委將中醫(yī)藥工作納入對(duì)縣中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核占比達(dá)到15%以上。
加大投入，筑牢中醫(yī)藥發(fā)展根基?？h財(cái)政每年安排100萬(wàn)元用于中醫(yī)項(xiàng)目補(bǔ)助、300萬(wàn)用于新安醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，安排400萬(wàn)元對(duì)縣中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)給予貼息、化債947萬(wàn)元。2023年啟動(dòng)3.57億元的實(shí)施新安醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展能力提升項(xiàng)目，對(duì)全縣中醫(yī)藥信息化，縣中醫(yī)醫(yī)院和岔口、街口、北岸等一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建。2024年啟動(dòng)總投資5億元專項(xiàng)債項(xiàng)目，按三級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)歙縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷和能力提升，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
引育結(jié)合，夯實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。對(duì)引進(jìn)符合條件中醫(yī)藥人員的單位、退休返聘到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人員和開展中醫(yī)師帶徒激勵(lì)納入歙縣《深入實(shí)施迎客松英才計(jì)劃加快建設(shè)人才強(qiáng)縣的若干措施》，大力建設(shè)“行業(yè)專才”。出臺(tái)《歙縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力提升實(shí)施方案（試行）》《歙縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置統(tǒng)籌管理工作實(shí)施方案》，在中高級(jí)職稱聘用時(shí)向中醫(yī)藥崗位和開展師帶徒的醫(yī)務(wù)人員傾斜，鼓勵(lì)基層引育中醫(yī)藥人員。目前，縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師占68.6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比29.53%。
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)試點(diǎn)。由醫(yī)保牽頭，2021年將腦中風(fēng)后遺癥等中醫(yī)適宜病種納入基層衛(wèi)生院醫(yī)保日間病床管理試點(diǎn)，2023年以來(lái)陸續(xù)將橈骨遠(yuǎn)端骨折等10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入歙縣中醫(yī)醫(yī)院按療效價(jià)值付費(fèi)，實(shí)施以來(lái)，試點(diǎn)病種結(jié)算137例，次均醫(yī)療費(fèi)用3691.8元，比西醫(yī)治療路徑次均減少3900.2元，個(gè)人自付次均減少655元，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在市場(chǎng)監(jiān)管部門大力支持下推動(dòng)名方向名藥轉(zhuǎn)換，全縣首款院內(nèi)制劑“玉膚散”進(jìn)入中試階段。
醫(yī)防融合，拓展中醫(yī)藥服務(wù)路徑。2024年啟動(dòng)“兩病一體化”管理，制定《歙縣高血壓、2型糖尿病一體化管理試點(diǎn)項(xiàng)目工作方案》，創(chuàng)新性地將中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)融入到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中100%配齊中醫(yī)類別人員，注重發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”理念在預(yù)防保健中的作用，助力慢性病的規(guī)范管理。今年1-10月老年人中醫(yī)藥管理人數(shù)78509人次，管理率74.14% ，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥管理人數(shù)4890人次，管理率89.98%。
改革譜新篇，奮進(jìn)正當(dāng)時(shí)。下一步，歙縣將永葆“闖”的精神，鼓足“創(chuàng)”的勁頭，發(fā)揚(yáng)“干”的作風(fēng)，積極有為，善作善為，推動(dòng)全縣中醫(yī)藥工作高質(zhì)量發(fā)展，為全面深化改革、奮力譜寫中國(guó)式現(xiàn)代化歙縣新篇章貢獻(xiàn)智慧和力量。（吳建國(guó)）
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