人民網(wǎng)合肥1月14日電 (記者王銳)1月13日上午,安徽省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開,會議全面總結“十四五”醫(yī)保改革發(fā)展成效,并對2026年“十五五”開局之年的醫(yī)保工作作出部署。
1月13日上午,安徽省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開。人民網(wǎng)記者 王銳攝
“十四五”期間,安徽醫(yī)保事業(yè)成果豐碩。制度體系上,累計資助1361萬人次困難群體參加居民醫(yī)保,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,多層次保障體系不斷完善,醫(yī)保門診慢性病特殊病保障病種增至83種。重點改革方面,打造醫(yī)藥集中帶量采購“安徽模式”,1476種藥品、14.27萬個耗材等集采中選結果落地,2022年提前完成DRG/DIP付費“四個全覆蓋”?；鸢踩玫接辛ΡＵ?5年檢查定點醫(yī)藥機構15.8萬家次,挽回損失43億元。醫(yī)保服務實現(xiàn)質效飛躍,建成全國統(tǒng)一標準規(guī)范的醫(yī)保信息平臺,多項便民舉措讓群眾就醫(yī)更便捷。
2025年,安徽醫(yī)保工作再上新臺階。安徽省基本醫(yī)保參保6209.57萬人,統(tǒng)籌基金當期結余186.97億元。全民參保進入新階段,居民醫(yī)保集中參保期調整,“一人一檔”數(shù)據(jù)庫助力參保。待遇保障拓展新內涵,“安徽惠民保”參保人數(shù)和保費規(guī)模雙增長,長期護理保險制度建設和生育保險政策不斷完善。醫(yī)保支付建立新機制,改革降低了職工和居民醫(yī)保住院次均費用。創(chuàng)新“日撥付、月結算、年清算”模式,在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)院即時結算;價格管理推出新舉措,全年節(jié)約采購資金32.3億元?；鸨O(jiān)管成效顯著,追回醫(yī)?；?.89億元。協(xié)同治理取得新進展,建立三醫(yī)會商工作機制,解決了部門溝通不暢問題。醫(yī)保管理服務呈現(xiàn)新質效,多項服務實現(xiàn)“掌上辦”,在全國率先上線“醫(yī)保影像云索引共享模塊”,推進檢查結果互認。自身建設實現(xiàn)新提升,有效推進黨建與醫(yī)保業(yè)務深度融合。
會議現(xiàn)場。人民網(wǎng)記者王銳攝
2026年是“十五五”開局之年。會議指出,未來安徽醫(yī)保將重點抓好五個方面,具體工作圍繞“三賦能兩提升”展開。一是賦能人民群眾健康,鞏固參保覆蓋面,推進省級統(tǒng)籌,強化“一老一小一困”保障。二是賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展,深化支付方式改革,構建結算生態(tài),深化醫(yī)療服務價格改革。三是賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,優(yōu)化創(chuàng)新藥械準入與支付,支持商業(yè)健康保險發(fā)展,推動醫(yī)藥供給側結構性改革。四是提升醫(yī)保治理能力,加強資源配置管理、基金運行監(jiān)測和監(jiān)管防線。五是提升醫(yī)保服務水平,優(yōu)化經(jīng)辦管理,推進智慧醫(yī)保,規(guī)范異地就醫(yī)備案管理。
同時,會議要求,安徽省各級醫(yī)保部門全面加強隊伍建設,淬煉忠誠品格,厚植服務意識,錘煉過硬作風,練就過硬本領,筑牢廉潔底線,打造醫(yī)保鐵軍。鼓足“人一之我十之、人十之我百之”的干勁,敢于擔當,善于作為,為全省經(jīng)濟社會發(fā)展實現(xiàn)“三個往前趕”貢獻醫(yī)保力量。
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