為營(yíng)造依法參保的良好氛圍，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益，界首戴橋鎮(zhèn)9月起開(kāi)展“人人參保有‘醫(yī)’靠 家家健康享平安”主題宣傳月活動(dòng)。集中宣傳月期間，該鎮(zhèn)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面做起，確保醫(yī)保政策宣傳取得實(shí)實(shí)在在的成效。
醫(yī)保宣傳形式多樣。充分發(fā)揮自媒體作用，利用抖音、微信、快手等平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)保宣傳短視頻、醫(yī)保參保小程序、政策明白紙等，為全體居民參保營(yíng)造濃厚氛圍。利用戶外電子循環(huán)播放居民醫(yī)保參保標(biāo)語(yǔ)；發(fā)揮應(yīng)急廣播作用在空閑時(shí)間播放醫(yī)保政策音頻；發(fā)揮鎮(zhèn)村醫(yī)保網(wǎng)格員作用，在各個(gè)自然村、超市、學(xué)校、銀行等人員密集場(chǎng)所張貼醫(yī)保政策宣傳海報(bào)，每戶發(fā)放一份醫(yī)保參保明白紙，至9月底全鎮(zhèn)110個(gè)自然村及人員密集場(chǎng)所共張貼海報(bào)150余張，醫(yī)保政策明白紙10000余份，確保家家都有參保明白紙，戶戶都有參保明白人。
醫(yī)保宣傳突出重點(diǎn)。突出集中繳費(fèi)時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)：2025年居民醫(yī)保集中繳費(fèi)時(shí)間為2024年9與至2024年12月31日；2025年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元，財(cái)政補(bǔ)助670元。突出分類資助參保。2025年繼續(xù)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)居民的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類精準(zhǔn)資助，對(duì)特困人員給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予330元定額資助，對(duì)返貧致貧人口給予310元定額資助,對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予200元定額資助；其他人員符合政策的按其政策規(guī)定。突出連續(xù)繳費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。自 2025 年開(kāi)始，首先對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，將提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的參保人員，次年將提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;再次對(duì)未在集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置待遇等待期，其中固定等待期最少3個(gè)月，變動(dòng)等待期根據(jù)斷保年限確定。突出參保待遇保障。2025年起將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。提高參保居民住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中順產(chǎn)提高至1600元、剖宮產(chǎn)提高至2400元。
醫(yī)保宣傳注重實(shí)效。參保對(duì)象分類建檔。首先對(duì)照戶籍花名冊(cè)把參保對(duì)象分為特困、低保、檢測(cè)等重點(diǎn)資助人員，逐人盤點(diǎn)銷號(hào)確保參保率達(dá)100%。一般群眾結(jié)合2024年參保摸底表分為常住人口和外出務(wù)工就學(xué)人員；本地常住人員逐人盤點(diǎn)銷號(hào)確保一人不漏，外出人員及時(shí)收集參保憑證，確保應(yīng)參盡參。參保對(duì)象精準(zhǔn)宣傳。外出人員重點(diǎn)宣傳異地常住就醫(yī)備案政策，特別是常住異地就醫(yī)備案住院報(bào)補(bǔ)與參保地同等醫(yī)院報(bào)補(bǔ)比列相同，至9月底該鎮(zhèn)共為就醫(yī)對(duì)象157人次辦理異地就醫(yī)備案，大大提升居民參保積極性。其次針對(duì)沒(méi)有智能手機(jī)的老年人、兒童，發(fā)揮鎮(zhèn)村醫(yī)保網(wǎng)格員做用，上門宣傳并代為繳納居民醫(yī)保，并打印繳費(fèi)憑證送給當(dāng)事人。
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