本網(wǎng)訊 今年來，定遠縣審計局以“科學(xué)規(guī)范提升年”行動為引領(lǐng)，將全流程精細化管理貫穿醫(yī)保審計工作各環(huán)節(jié)，構(gòu)建“審前精準謀劃—審中精細把控—‘大數(shù)據(jù)’賦能增效”的審計模式，全力守護醫(yī)療保障民生底線。
精耕細作，夯實審計實施基礎(chǔ)。認真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、藥品目錄等相關(guān)法律法規(guī)，預(yù)列審計清單，明確審計重點。圍繞貫徹落實醫(yī)保相關(guān)政策、資金監(jiān)管方式等內(nèi)容，與相關(guān)業(yè)務(wù)人員交流，了解貧困、低保、特困供養(yǎng)人員等重點群體惠民政策落實情況。主動向上級審計部門請示匯報，聽取專業(yè)指導(dǎo)意見，校準審計重點方向，避免工作偏差。借鑒兄弟單位成熟審計經(jīng)驗，結(jié)合本縣實際制定科學(xué)審計方案，實現(xiàn)理論儲備與實踐操作的有機銜接，為審計實施奠定扎實基礎(chǔ)。
精準核查，守牢基金安全底線。聚焦醫(yī)?；痤I(lǐng)域開展重點核查，以基金收支管理為主線，沿著“收入征繳—資金管理—支出使用”路徑，關(guān)注醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋登闆r，核查是否存在應(yīng)參未參、應(yīng)保未保等問題。重點核查基金審批、撥付等環(huán)節(jié)的合規(guī)性，深入核查定點醫(yī)療機構(gòu)有無費用拖欠、違規(guī)收費、騙取套取基金等突出問題，切實守護群眾“看病錢”“救命錢”。
精密分析，提升審計質(zhì)效水平。采集人社、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門的參保登記、救助發(fā)放、資格認證等關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)比對。緊盯醫(yī)保基金的合理合法性，通過身份證號碼、戶籍信息等唯一性標識，查看有無重復(fù)參保、死亡冒保、套取醫(yī)?；鸬纫牲c線索，大大提高醫(yī)療保險基金審計工作效率和質(zhì)量。（費叔鴻）
網(wǎng)站首頁 >
縣區(qū) > 正文
皖公網(wǎng)安備 34011102000932號
